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FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS

Home FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE SERVIÇOS E MATERIAIS

INSTITUTO SOCIO EDUCACIONAL DA BIODIVERSIDADE

PREFEITURA MUNICIPAL DE CAPIVARI DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE CAPÃO DA CANOA

PREFEITURA MUNICIPAL DE TRÊS CACHOEIRAS

PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA MARIA

PREFEITURA MUNICIPAL DE VIAMÃO

Centro de Custo *

NOTA FISCAL / RECIBO

Tipo de Fornecedor *

Pessoa Física
Pessoa Jurídica

Fornecedor *

CPF *

CNPJ *

Numero NF *

Emissão NF *

Descrição do Item *

TOTAL NF'S

R$ 0,00

BREVE RELATO DA NECESSIDADE DO PEDIDO

Solicitação *

Rubricas Viamão *

EPI´s e Uniformes
Treinamentos/Materiais Didáticos
Equipamentos em Uso
Manutenção Equipamentos
Material Ambulatorial
Ponto Eletronico
Aquisição Equip./Mat. de Consumo
Exames Médicos Ocupacionais

Rubricas Santa Maria *

Medicamentos
Manutenção Equipamentos
Materiais Hosp/Gases Medic
Manutenção Ambulâncias
Combustível
Telefone
Material de Limpeza
Material Expediente
Manutenção Instalações
Alimentação
EPI's
Mensalidade TRUE
Custos/Despesas não Previstas

Rubricas Três Cachoeiras *

Medicamentos
Materiais
Seguro Veículo
Lavagem
Óleo e Lubrificantes
Peças Veículos
Mão de Obra Veículos
Revisões Veículo
Acessórios e Outros Veículos
Cursos
Alimentação
EPI's
Outras Despesas

Rubricas Capivari do Sul *

Combustível
Manutenção Prev/Corr
Seguro
Pneus
Manutenção Outros
Material Ambulatorial
Material Limpeza
Material Expediente/Grafico
Luz/Agua/Telefone
Locação Imóvel
Uniformes/EPI's
Educação/Treinamentos
Auditoria Independente

Rubricas Capão da Canoa (SAMU) *

Medic./Mat./Equip.
Manut./Combustível/Seguro
Aluguel
IPTU
Agua/Luz/Telefone/Internet
Material Limpeza
Material Expediente
Alimentação
Uniforme/EPI
Lixo Infecto
Ponto Eletronico
Despesa Auditoria

Rubricas Capão da Canoa (Atenção Primária) *

Combustível
Manutenção Prev/Seguro
Lixo Infecto
Oxigênio
Ponto Biométrico
Uniforme/EPI
Educação Continuada
Diárias Motoristas/Outros
Outras Despesas
Despesa Auditoria

Rubricas Capão da Canoa (COVID) *

Ponto Eletrônico

Observações

PAGAMENTO

Forma de Pagamento *

Boleto(s)
Crédito
Débito
DOC/TED
Dinheiro
Em Conta
PIX

Banco / Agencia / Conta *

Competencia (Mês/Ano) *

Chave PIX *

CPF
CNPJ
Telefone
Email

CPF *

CNPJ *

Telefone *

Email *

Parcela(s) *

à vista
2x
3x
4x
5x
6x
7x
8x
9x
10x

Data Pagamento *

Cartão (Banco/Numero) *

Valor *

Numero das Faturas *

Vencimento1 *

Parcela 01

Valor1 *

Parcela 01

Linha digitável 1

Vencimento2 *

Parcela 02

Valor2 *

Parcela 02

Linha digitável 2

Vencimento3 *

Parcela 03

Valor3 *

Parcela 03

Linha digitável 3

Vencimento4 *

Parcela 04

Valor4 *

Parcela 04

Linha digitável 4

Vencimento5 *

Parcela 05

Valor5 *

Parcela 05

Linha digitável 5

Vencimento6 *

Parcela 06

Valor6 *

Parcela 06

Vencimento 7 *

Parcela 07

Valor 7 *

Parcela 07

Vencimento 8 *

Parcela 08

Valor 8 *

Parcela 08

Vencimento 9 *

Parcela 09

Valor 9 *

Parcela 09

Vencimento 10 *

Parcela 10

Valor 10 *

Parcela 10

Envio de arquivo *

Responsável (Função) / Assinatura *

Comment

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